心内射频消融术简介_解放军昆明总医院心内科

公告：解放军昆明总医院心血管内科是成都军区心血管内科中心。一贯以作风严谨和服务贴心著称，如今已拥有一支开拓进取、技术精湛的技术队伍。全科现有医护人员37人，其中医生15名,博士后1名，博士3名,硕士4名,主任医师1名，副主任医师5名。现为国家临床药理机构心血管内科病房，第三军医大学和昆明医学院硕士生联合培养点，近5年开展新技术、新业务12项，在国家统计源期刊发表论文100余篇，获云南省科技进步二等奖1项，云南省和军队科技、医疗成果三等奖6项，获云南省自然科学基金课题2项，军区基金A类课题1项。连续五年被医院评为先进科室，2001年被评为成都军区联勤部基层建设标兵单位，荣立集体三等功，2004年被评为云南省三八红旗集体，2005年被国家卫生部、总后勤部、全国妇联授予全国卫生系统护理专业 “巾帼文明岗”光荣称号。科主任杨丽霞不仅有博士学位，同时还是第三军医大学及昆明医学院兼职教授、硕士生导师，是全军及云南省的知名专家、全军优秀学科带头人培养对象，并被军区遴选为 “高层次国家级专家培养人”。现担任全军老年医学专委会副主任委员、全军心血管内科专业委员会常务委员、成都军区科委会委员、成都军区心血管内科专业委员会主任委员和云南省医学会心血管病分会、起博与心电生理分会副主任委员等学术职务。 (2007-08-31)

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心内射频消融术简介

发表时间：2007-08-31 17:29:14 解放军昆明总医院心内科 http://www.xzjbw.com 浏览次数：

      阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律。其特征是突然发作和突然停止。根据异位起搏点的部位，可分为房性、结性、和室性阵发性心动过速。房性与结性心动过速有时难以区别，常统称为室上性心动过速。阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征，房室结双通道占30％，其它包括冠心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等约，室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病，冠心病、急性心肌梗塞、二尖瓣脱垂、艾勃斯坦畸形、心脏手术以及Q-T间期延长综合征。诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。室上性阵发性心动过速，突然发作，心率增快至每分钟150－250次，可能持续数秒，数小时或数日。心悸可能是唯一的症状，但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。

      目前，治疗该疾病的理想方法是经导管射频消融术。该手术是在X光血管造影机的监测下，通过穿刺血管，把电极导管插入心脏，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死，达到治疗目的。  由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限，约3－4毫米直径范围及深度，不会影响周围正常心肌组织，故患者术中一般无明显不适。手术大多于1小时左右完成，患者一般两到三天即可出院。

      一般来说，以下心律失常可用心导管射频消融来进行治疗：
      阵发性室上性心动过速：心慌突发突止，每次持续数分钟至数小时不等，发作时心电图可明确诊断；
      预激综合症：大部分平时普通心电图就可明确诊断，如伴有心慌或房颤则应行射频消融；
     心房扑动和房性心动过速：心慌为主要表现、发作时心电图可明确诊断；
      特发性室性心动过速：无其它器质性心脏病，心慌时常伴有头昏，有时有晕厥；
      心房纤颤：包括阵发性和持续性，反复心慌，易产生血栓而使脑卒中发生率明显增加。目前房颤射频消融成功率没有其他类型心动过速成功率高，但仍是房颤的一种重要治疗手段；
      室性早搏：症状明显频发室性早搏，经药物控制不佳者；
      与药物治疗相比，射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作，而是一次性彻底治疗；与外科手术比，它不需要开胸，不需要全麻，病人无痛苦，操作方法简便。

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