认识冠心病_解放军昆明总医院心内科

公告：解放军昆明总医院心血管内科是成都军区心血管内科中心。一贯以作风严谨和服务贴心著称，如今已拥有一支开拓进取、技术精湛的技术队伍。全科现有医护人员37人，其中医生15名,博士后1名，博士3名,硕士4名,主任医师1名，副主任医师5名。现为国家临床药理机构心血管内科病房，第三军医大学和昆明医学院硕士生联合培养点，近5年开展新技术、新业务12项，在国家统计源期刊发表论文100余篇，获云南省科技进步二等奖1项，云南省和军队科技、医疗成果三等奖6项，获云南省自然科学基金课题2项，军区基金A类课题1项。连续五年被医院评为先进科室，2001年被评为成都军区联勤部基层建设标兵单位，荣立集体三等功，2004年被评为云南省三八红旗集体，2005年被国家卫生部、总后勤部、全国妇联授予全国卫生系统护理专业 “巾帼文明岗”光荣称号。科主任杨丽霞不仅有博士学位，同时还是第三军医大学及昆明医学院兼职教授、硕士生导师，是全军及云南省的知名专家、全军优秀学科带头人培养对象，并被军区遴选为 “高层次国家级专家培养人”。现担任全军老年医学专委会副主任委员、全军心血管内科专业委员会常务委员、成都军区科委会委员、成都军区心血管内科专业委员会主任委员和云南省医学会心血管病分会、起博与心电生理分会副主任委员等学术职务。 (2007-08-31)

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认识冠心病

发表时间：2007-09-10 16:33:05 解放军昆明总医院心内科 http://www.xzjbw.com 浏览次数：

      冠心病 全名为冠状动脉硬化性心脏病，也叫缺血性心脏病。心肌的血运来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉管腔狭窄超过50%-70%时，导致心肌供血不全，才出现明显症状：包括心绞痛、心律失常、急性心肌梗塞、心室颤动和心脏骤停（猝死）。

    心绞痛心肌缺血引发心前区阵发性绞痛，轻重不等，一次发低等持续几秒到几分钟，而后因服药缓解解放军昆明总医院心血管内科杨丽霞主任

或自行消退，有时表现为胸闷或压迫感。心绞痛有时向颈根、左肩、左上臂或背部辐射。患者应尽早就医，心电图可以帮助诊断，有时医生一时也难确定。须在按医嘱服药的同时，加强预防保健，有助于控制症状和病情发展。有指征时还需作其他专科检查，包括冠状动脉造影，有些病例可以选用介入治疗或冠状动脉搭桥手术。

    心律失常种类多样，轻重不一。严重的是心动过缓和三度传导阻滞，需要按装心脏起转器。一般心律失常服药可以控制。
    急性心肌梗塞 冠状动脉或其分支因晚期动脉粥样化，管腔高度狭窄，再加局部血栓形成，导致完全阻塞，相关部分心肌缺血坏死，发生急性心肌梗塞。病人自觉心绞痛突然加剧，持续不缓解，常伴有虚脱出汗脉快而弱。这是一个心脏急症，要一刻不误地早就医。有助于心肌血运恢复，不可耽误时机，更不可简单从事，自作主张以致误诊误治。

    心脏骤停（猝死）由于突发心肌缺血或心脏神经调控失灵发生心室颤动或心脏骤停，临床上叫猝死。多有冠状动脉硬化的基础，但也有的死后尸检并无严重的冠状动脉硬化。较多发生于年岁不太大的人，吸烟者较多。常性在突然的兴奋、刺激或疲劳，如开会中、做报告中、看球赛时、得到好消息或不幸消息时，但也可发生在休息甚至睡眠中。
    猝死恢复的唯一希望在于发病6-8分钟内有效的现场抢救(心脏体外按压及人工呼吸)。所以必须在社会上普及现场心肺复苏技术。此症突发后临时找医生、送医院都是徒劳，因超过时限就难以恢复了。一般发生在医院中的恢复机会多些，发生在其他场所得救的机会较少。因此必须加强预防，尽力避免可能引发猝死的外界刺激，有冠心病的人要量力行事，加强自我精神调控。

    预防保健指导

    (1)从青少年开始养成良好生活习惯，预防高血压和动脉粥样硬化。
    (2)中年以后定期健康检查，包括心电图检查，可早期发现，早期加强预防，早期治疗，延缓发展。
    (3)确诊冠心病也不必惊恐负担。加强预防保健，加上合理治疗，多数冠心病是可以控制和缓解的，因为心肌的代偿能力很强，只要你爱护它，它会长期与你合作。

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