老年人患有心血管疾病应注意的问题_解放军昆明总医院心内科

公告：解放军昆明总医院心血管内科是成都军区心血管内科中心。一贯以作风严谨和服务贴心著称，如今已拥有一支开拓进取、技术精湛的技术队伍。全科现有医护人员37人，其中医生15名,博士后1名，博士3名,硕士4名,主任医师1名，副主任医师5名。现为国家临床药理机构心血管内科病房，第三军医大学和昆明医学院硕士生联合培养点，近5年开展新技术、新业务12项，在国家统计源期刊发表论文100余篇，获云南省科技进步二等奖1项，云南省和军队科技、医疗成果三等奖6项，获云南省自然科学基金课题2项，军区基金A类课题1项。连续五年被医院评为先进科室，2001年被评为成都军区联勤部基层建设标兵单位，荣立集体三等功，2004年被评为云南省三八红旗集体，2005年被国家卫生部、总后勤部、全国妇联授予全国卫生系统护理专业 “巾帼文明岗”光荣称号。科主任杨丽霞不仅有博士学位，同时还是第三军医大学及昆明医学院兼职教授、硕士生导师，是全军及云南省的知名专家、全军优秀学科带头人培养对象，并被军区遴选为 “高层次国家级专家培养人”。现担任全军老年医学专委会副主任委员、全军心血管内科专业委员会常务委员、成都军区科委会委员、成都军区心血管内科专业委员会主任委员和云南省医学会心血管病分会、起博与心电生理分会副主任委员等学术职务。 (2007-08-31)

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老年人患有心血管疾病应注意的问题

发表时间：2007-10-15 14:01:38 解放军昆明总医院心内科 http://www.xzjbw.com 浏览次数：

      ☆药物的使用
      老年人常服用多种药物老年人应认真按照医嘱的剂量和服法用药，每日服用的药物应做详细记录；存放药物的药盒应开启方便，标签醒目，便于辨认取药；对可疑过期药要及时丢弃；服药后出现异常反应应立即去医院就诊。
      对有心绞痛病史的老年人还应随身携带保健药盒。保健药盒中应备有速效硝酸甘油片、长效硝酸甘油片、潘生丁、亚硝酸异戊脂等，这些药物各有各的用途。保健药盒内的其他药物可根据个人的病情特点灵活选择，如以心跳过慢、血压偏低为主的冠心病患者，可备些硫酸阿托品或654－2片，以增加心率，提高血压；若以心跳过速或心律不齐为主要表现者，可备点异搏定及慢心律等。
      妥善保管保健药盒非常重要，患者必须做到以下几点：
      第一，保健药盒中所装的药物，每个药瓶只能装一种，不得混装，以免忙中用错。
      第二，对药盒的药物要经常检查，看看种类是否齐全，缺少的药物应及时补上。如果有变质、破碎的药品要及时更换，特别是硝酸甘油片，有一定的失效期，凡是过期的药品一定要及时更换，以免影响效果。
      第三，保健药盒中所装的药物有些怕潮湿，有些怕挤压，有的怕光照。所以，患者必须妥善保管。
      第四，病人千万不能怕麻烦，要时刻将药盒带在身上，换衣服时一定不能忘记将药盒装上。药盒要装在取出方便而固定的衣服口袋里，对这个装药盒的口袋，家人也要熟悉。夜间睡觉时应将药盒放在就近处，以便急用时随手即得。
      第五，心绞痛发作时用药越早越好，有时用药延迟几分钟甚至几秒钟，其后果就不堪设想。急救药盒的作用，主要是用药时间突出个“ 早”字，患者必须正确掌握。
      第六，冠心病发作时，除用药外，患者还不能忘记就地休息。病情如果严重，应立即送医院作进一步诊治，切莫延误病情
      ☆饮食
      老年人忌暴食，宜少量多餐。控制钠盐的摄入，少食腌制食品，限制含咖啡因饮料。限制食物中胆固醇含量在300MG/D以下，对患有冠心病、高脂血症的老人饮食中胆固醇的摄入量应控制在150MG/D以内，避免进食牛、羊、猪油和富有胆固醇的鱼子、蟹黄及动物内脏。老年人应食用脱脂或低脂牛奶，少吃蛋黄。肉类以禽类、瘦肉、鱼肉和其他水产品为主。黄豆含有大量不饱和脂肪酸和优质蛋白，老年人应食用黄豆制品如豆浆、豆腐等。食用油宜用豆油，避免油炸食品。
      ☆生活方式
      定期锻炼包括散步、慢跑、游泳、太极拳、气功等，这些运动有助于改善心血管系统功能。但应根据体力、病情、个人的兴趣爱好等具体情况选择运动项目。在运动时应注意：避免在大量进食、喝浓茶、饮咖啡后2小时内进行活动，也不宜运动后即进食或喝浓茶、咖啡等：避免穿着过多而影响散热，加快心率；运动后，应休息15分钟后再洗澡，水温应控制在40°C以下。合并有其他疾病或有严重心律失常、心功能不全时不提倡运动；寒冷、高温、高湿季节应减少运动量。注意观察运动过量的表现，如运动中或运动后出现心绞痛、心律失常、心动过速、异常的心动过缓、走路不稳、眩晕、恶心、跛行、面色苍白、口唇紫绀、气促持续10分钟以上，以及运动后出现长时间疲劳、失眠、浮肿等，应减少运动量或咨询医师。
      预防心血管疾病应注意“五项健康心脏检查”。

      每年９月的最后一个星期日为世界心脏日。中国的世界心脏日活动从２００２年开始，截至目前已经举办过四届，今年的主题是“你的心脏有多年轻？”

      目前，心血管疾病已经成为公认的世界第一杀手。胡大一说，对于彻底解决心血管疾病顽疾，一定要坚持预防为主，强调“预防重于治疗”的观点。多年研究和临床实践证明，虽然心血管疾病危害严重，但却是可防可控的。

      他说，公众可以通过“五项健康心脏检查”来评估自身的心血管代谢危险，分别是测量腰围、血糖水平、“好”的与“坏”的胆固醇、血脂（甘油三酯）以及血压。

      为此，他提醒公众记住几个关于心血管疾病预防的数字，０、５、３０、１４０、９０。其中，吸烟是０，就是不吸烟；５是胆固醇降到５以下；３０是每天坚持３０分钟运动；１４０、９０是把血压控制在１４０、９０。

      胡大一指出，不良生活方式是导致心血管疾病危险因素的主要原因，其中，９０％的心肌梗死可以被九个后天因素所解释。它们分别是：血脂异常，胆固醇增高；吸烟；糖尿病；高血压；腹型肥胖；缺乏运动；饮食缺乏水果、蔬菜；精神的紧张；以健身为目的的少量饮酒。

      他说，这九个因素中，前八个是有害因素，最后一个是健康因素。大家抓住这九个因素就可能控制和预防心血管疾病。因此，只要大家能不吸烟、管住嘴、迈开腿，改变过于静态的生活方式，多参加运动，摒弃不良的饮食习惯和不良嗜好，就能在很大程度上预防心血管疾病的发生
      什么人易发心血管疾病
      高龄、男性、早年发生冠心病的家族史、个体类型、高血压、高脂血症肥胖症、糖尿病、吸烟、饮酒、口服避孕药等人群。

      心血管疾病包括哪几种疾病？

      心肌冠心病、风心病、高血压性心脏病、心肌炎、心律失常、心肌病、先天性心脏病、慢性肺心病和心包炎。

      心血管疾病患者如何注意饮食？

      心血管疾病应注意饮食减少，减少脂肪酸、胆固醇、食盐、酒精摄入、减轻体重、加强身体锻炼。

如何预防心血管疾病？

      1.遵守每天的作息制度。一天的睡眠不应少于7～8小时。不要用任何活动形式来代替人所绝对需要的卧床休息。但是，休息一定要与工作量成比例。

      2.一天中，躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次，每次15至20分钟。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。对于上班需要长时间坐着的人来说，一天应该从桌旁站起来数次，每次3至5分钟。

      3.心理紧张时，不要在房内踱来踱去，最好是躺一会儿或干脆把双腿微抬，坐上15至20分钟。

      4.凡是血压正常或偏高的人(尤其是夜间睡眠少的人)，要在睡眠时把腿部的床稍垫高7至10厘米。这有助于迅速入睡和睡觉香甜。开始，可能会出现血液流向头部和感觉，但这种感觉很快就会消失。为减轻这种感觉可以使用较高的枕头。重要的是，要使双腿和下肢稍高于心脏的水平线。不过，血压低于100/60的人不要这样做。

      5.轻松的保健晨操总是有益的，但在起床后，不要马上胡乱地增加身体负担，尤其不要跑步。

      6.早晨空腹时，一定是喝些稀的东西，如一杯凉茶，果汁等。

      7.高血压患者的睡眠(躺着)时间一昼夜应不少于8-9小时。他们应该在晚上8点15分至8点30分就准备入睡。一个半至两小时的午睡，可以维护他们的心血管系统免于过度紧张。

      8.不要站着吃东西。站着吃东西及边走边吃，会给心血系统增加额外负担。应该始终坐着吃饭，并且一定要有20-30分钟躺着或坐着午体。此后，也不要马上投入紧张的活动。

      9.不要滥用药物，尤其是在白天。如果你的血压升高，躺下或稍微抬起双腿坐坐，比吃一片“降压”药片要好得多。

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